domingo, 26 de abril de 2009




MEGA COLON CONGÉNITO

También conocido como Aganglionic Mega colon congénito.
Es la ausencia congénita de detenidos o parasimpático el desarrollo de las células ganglionares en la pared intestinal, generalmente en el colon distal.
Los síntomas están relacionados con la obstrucción intestinal crónica y suelen aparecer poco después del nacimiento, pero puede no ser reconocida hasta más tarde durante la infancia o (raramente) en la edad adulta.
La falta de inervación colorrectal inhibe la peristalsis, y el afectado se convierte en parte del intestino espástico y contratados. El esfínter interno del recto no relajarse, lo que impide la evacuación de materia fecal y el gas y las causas graves distensión abdominal y estreñimiento.
El más común es el sitio afectado rectosigmoidea del colon (enfermedad de segmento corto), y la menos común es la parte superior del colon descendente y el colon transverso, posiblemente se vean afectados (larga serie de sesiones de la enfermedad).
Evaluación:
1. En el recién nacido:
No pasó de meconio
Vómitos - bilis o manchados de heces
Distensión abdominal
Estreñimiento - se produce en todos los pacientes
Desbordamiento del tipo de diarrea
Anorexia, la mala alimentación
Alivio temporal de los síntomas con enema
2. Niño mayor de esa edad (los síntomas no prominente en el momento del nacimiento):
Historia de la constipación en el momento del nacimiento
Distensión del abdomen - la ampliación progresiva
Delgada pared abdominal con observables actividad peristáltica
Taburete aparece como la cinta, como líquido o en forma de pellets
El hecho de no crecer - pérdida de grasa subcutánea; parece desnutridos, quizás haya retraso en el crecimiento
Anemia
Evaluación de diagnóstico:
Tacto rectal demostrar ausencia de materia fecal en el segmento de larga enfermedad, en una palabra segmento enfermedad, rectal impactación puede estar presente y, cuando se retira el dedo, puede provocar una avalancha de las heces como es la obstrucción temporal de alivio.
Los rayos X muestra severa distensión gaseosa del intestino, con ausencia de gas en el recto.
Marcadores radiopacos, cuando se ingiere, medir el tiempo de tránsito intestinal. Los niños con enfermedad de segmento corto conservar los marcadores en el recto durante largos períodos.
Enema de bario muestra reducido intestino proximal a la dilatación del ano y el intestino para reducir segmento proximal.
Biopsia rectal se puede hacer para demostrar ausencia o reducción del número de células ganglionares del nervio, y confirmar el diagnóstico.
La manometría anorrectal puede hacer para registrar la respuesta a los reflejos del esfínter anal, se requiere la cooperación del niño.
Intervenciones terapéuticas:
Niño mayor de esa edad cuyos síntomas son crónicos, pero no grave pueden ser tratados con enemas de isotónicas, suavizantes de heces, residuos de baja y una dieta.
Intervenciones quirúrgicas:
Inicialmente, una colostomía o ileostomía se realiza para descomprimir el intestino, desviar la corriente fecal, y el resto intestinal normal.
Definitivo se realiza la cirugía para eliminar la falta de funcionamiento intestinal segmento con tracción a través de diversos procedimientos (abdominoperineal, endorectal, o rectorectal).
http://nursingcrib.com/es/hirschsprungs-disease/



También conocido como Aganglionic Megacolon congénito.
Es la ausencia congénita de detenidos o parasimpático el desarrollo de las células ganglionares en la pared intestinal, generalmente en el colon distal.
Los síntomas están relacionados con la obstrucción intestinal crónica y suelen aparecer poco después del nacimiento, pero puede no ser reconocida hasta más tarde durante la infancia o (raramente) en la edad adulta.
La falta de inervación colorrectal inhibe la peristalsis, y el afectado se convierte en parte del intestino espástico y contratados. El esfínter interno del recto no relajarse, lo que impide la evacuación de materia fecal y el gas y las causas graves distensión abdominal y estreñimiento.
El más común es el sitio afectado rectosigmoidea del colon (enfermedad de segmento corto), y la menos común es la parte superior del colon descendente y el colon transverso, posiblemente se vean afectados (larga serie de sesiones de la enfermedad).
Evaluación:
1. En el recién nacido:
No pasó de meconio
Vómitos - bilis o manchados de heces
Distensión abdominal
Estreñimiento - se produce en todos los pacientes
Desbordamiento del tipo de diarrea
Anorexia, la mala alimentación
Alivio temporal de los síntomas con enema
2. Niño mayor de esa edad (los síntomas no prominente en el momento del nacimiento):
Historia de la constipación en el momento del nacimiento
Distensión del abdomen - la ampliación progresiva
Delgada pared abdominal con observables actividad peristáltica
Taburete aparece como la cinta, como líquido o en forma de pellets
El hecho de no crecer - pérdida de grasa subcutánea; parece desnutridos, quizás haya retraso en el crecimiento
Anemia
Evaluación de diagnóstico:
Tacto rectal demostrar ausencia de materia fecal en el segmento de larga enfermedad, en una palabra segmento enfermedad, rectal impactación puede estar presente y, cuando se retira el dedo, puede provocar una avalancha de las heces como es la obstrucción temporal de alivio.
Los rayos X muestra severa distensión gaseosa del intestino, con ausencia de gas en el recto.
Marcadores radiopacos, cuando se ingiere, medir el tiempo de tránsito intestinal. Los niños con enfermedad de segmento corto conservar los marcadores en el recto durante largos períodos.
Enema de bario muestra reducido intestino proximal a la dilatación del ano y el intestino para reducir segmento proximal.
Biopsia rectal se puede hacer para demostrar ausencia o reducción del número de células ganglionares del nervio, y confirmar el diagnóstico.
La manometría anorrectal puede hacer para registrar la respuesta a los reflejos del esfínter anal, se requiere la cooperación del niño.
Intervenciones terapéuticas:
Niño mayor de esa edad cuyos síntomas son crónicos, pero no grave pueden ser tratados con enemas de isotónicas, suavizantes de heces, residuos de baja y una dieta.
Intervenciones quirúrgicas:
Inicialmente, una colostomía o ileostomía se realiza para descomprimir el intestino, desviar la corriente fecal, y el resto intestinal normal.
Definitivo se realiza la cirugía para eliminar la falta de funcionamiento intestinal segmento con tracción a través de diversos procedimientos (abdominoperineal, endorectal, o rectorectal).
http://nursingcrib.com/es/hirschsprungs-disease/

Descripcion del Colon






www.juntadeandalucia.es/.../salud/digesti.htm ----------------->David Jaime Giacinti


COLON O INTESTINO GRUESO

El intestino grueso, llamado también colon, se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego, punto de unión con el intestino delgado, y de donde sale el apéndice vermiforme. Desde el ciego describe una serie de curvas, formando un marco, para terminar en el recto y el ano.
Su longitud es variable, entre 120 y 160 centímetros, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el recto donde su diámetro no suele sobrepasar los tres centímetros, mientras que en el ciego es de seis o siete centímetros.
En el intestino grueso se diferencian varias porciones, entre ellas tenemos:
- Un saco ciego, situado inferior a la válvula ileocecal y que da origen al apéndice vermiforme.
- Colon ascendente con una longitud de quince centímetros
- Colon transverso, con una longitud media de cincuenta centímetros, originándose una cuarta porción que es el
- Colon descendente con diez centímetros de longitud,
- Por ultimo se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano.

El recto es la parte terminal del tubo digestivo. Es la continuación del colon sigmoideo y termina abriéndose al exterior por el orificio anal.
El intestino grueso, o colon, es el último componente del sistema o aparato digestivo y realiza la fase terminal de la digestión.
FUNCIÓN
El intestino grueso, o colon, es el último componente del sistema o aparato digestivo y realiza la fase terminal de la digestión.
El intestino grueso toma el alimento digerido (quimo) proveniente desde el intestino delgado y termina el proceso de absorción.
Por lo tanto, la función principal del intestino grueso en el sistema digestivo es la concentración y almacenamiento de los desechos sólidos, convirtiendo el quimo en heces para ser excretadas.
Durante este proceso las células que recubren el colon reabsorben agua del quimo, cambiando su estado de líquido a sólido. Miles de millones de bacterias dentro del colon sintetizan sales que no han sido digeridas en su paso por el intestino delgado y las vitaminas K y B, así como gases hidrógeno, dióxido de carbono, sulfuro de hidrógeno y metano.
Segmentos musculares del intestino grueso, llamados haustros, empujan esta materia y la remueven dentro del intestino grueso con movimientos sucesivos, mezclándola por completo.
Al no ser defecadas las heces, cuando es necesario, el colon continua absorbiendo agua, volviéndolas duras y causando estreñimiento.
Por lo general, el alimento pasa más tiempo en el colon que en ningún otro sitio del tubo digestivo, este tiempo puede variar dependiendo del tipo de alimento y de cada persona. En el colon puede permanecer aproximadamente desde nueve horas hasta varios días.
http://www.profesorenlinea.cl/swf/links/frame_top.php?dest=http%3A//www.profesorenlinea.cl/Ciencias/IntestinoGrueso.htm
(Fernando Montañez Esparza)

Enfermedades













COLON IRRITABLE




El colon irritable, cuya denominación más exacta es 'Síndrome del Intestino Irritable' (SII), es un cuadro crónico y recidivante caracterizado por la existencia de dolor abdominal y/o cambios en el ritmo intestinal, acompañados o no de una sensación de distensión abdominal, sin que se demuestre una alteración en la morfología o en el metabolismo intestinales, ni causas infecciosas que lo justifiquen.
Sintomas
Los síntomas digestivos propios son el dolor y la distensión abdominales, y la alteración del ritmo intestinal.
Diagnostico
El diagnóstico se basa en una minuciosa historia clínica junto a una completa exploración física, las cuales nos orientarán hacia la posibilidad de tratarse de un colon irritable. Entonces, para completar el diagnóstico de sospecha, deberemos realizar diversas pruebas complementarias como incluir análisis generales y específicos de sangre, orina y heces, estudios radiológicos de abdomen con y sin contraste, ecografía abdominal y sigmoidoscopia/colonoscopia. Dependiendo de los síntomas y de la edad del paciente, determinaremos en cada caso las pruebas más adecuadas para llegar al diagnóstico.
Tratamiento
Se pueden iniciar diversos tratamientos dependiendo de la naturaleza e intensidad de los síntomas. Las posibilidades actualmente disponibles incluyen:
Medidas higiénico-dietéticas: evitar temporalmente aquellos alimentos y bebidas que desencadenen o empeoren sus síntomas (tóxicos como el tabaco, estimulantes como el alcohol y el café, los que produzcan gases en exceso, etc.). Aconsejar la realización de ejercicio físico adecuado a su edad y evitar el sedentarismo. Si predomina el estreñimiento habrá que aconsejar el aumento en la ingesta de fibra (frutas, verduras, cereales, ensaladas, ...)
Fármacos: sólo cuando la intensidad de los síntomas así lo aconseje, dirigidos a controlar el síntoma predominante y durante un periodo limitado de tiempo. Pueden ser inhibidores de los espasmos (espasmolíticos), estimulantes de la motilidad (procinéticos), antidiarreicos, laxantes, antidepresivos y ansiolíticos.
Otras: psicoterapia, acupuntura e hipnoterapia.
http://www.dmedicina.com/salud/digestivas/colon-irritable.html (Fernando Montañez Esparza)




ESTREÑIMIENTO


término estreñimiento más que una enfermedad en sí hace referencia a la apreciación de cada individuo sobre su hábito intestinal. Dado el amplio margen de hábitos intestinales normales, resulta muy difícil definir el estreñimiento con exactitud. En la práctica se utiliza como criterio más objetivo la frecuencia de la defecación, considerándose estreñido al individuo que realiza menos de tres deposiciones semanales. Sin embargo, este criterio no es suficiente por sí mismo, ya que muchos pacientes con estreñimiento refieren una frecuencia normal pero con otras molestias subjetivas, como un esfuerzo excesivo, heces muy duras o una sensación de evacuación incompleta.
Tipos:
Estreñimiento pasajero: surge de forma temporal por una causa externa relacionada con un cambio de dieta, de ritmo de vida, vacaciones, estrés, falta de ejercicio, toma de un medicamento… Cuando desaparece esta causa, se retoma el ritmo normal.
Estreñimiento crónico o habitual: se produce durante largos periodos de tiempo. Hay que establecer un diagnóstico para descartar una enfermedad en su origen y adoptar hábitos saludables que restablezcan el ritmo normal de la defecación.
Diagnóstico
Dada la cantidad de circunstancias que pueden estar relacionadas con la aparición del estreñimiento, debe ser el médico, después de conocer los hábitos dietéticos, la toma de fármacos y la existencia de otras enfermedades, quien determine qué estudios son necesarios hacer. En el caso de que parezca que la causa más probable puede ser un tumor, hay que estudiar el intestino por dentro. Para ello se utiliza un colonoscopio, que consiste en un tubo con una cámara incorporada que permite ver las paredes del intestino y descubrir la presencia de tumores u otras lesiones.
Tratamiento
El tratamiento del estreñimiento depende fundamentalmente de la causa que lo produce. La mayoría de las veces será suficiente con añadir fibra a la dieta. Si se relaciona con la toma de fármacos, y estos se pueden cambiar por otros, será aconsejable hacerlo. En otras ocasiones puede ser necesario recurrir a la cirugía.
http://www.dmedicina.com/salud/digestivas/estrenimiento.html (Fernando Montañez Esparza)


POLIPO EN EL COLON



http://www.youtube.com/watch?v=-ifnxUQE-4o (como no se puede subir el video, metanse para ver un polipo en el colon, por una colonscopia).
Un polipo es una protuberancia o un tumor, que es visible macroscopicamente, en la mucosa del colon. Sus causas son desconocidas, y pueden ser hereditarias por ancestros que hayan padecido cáncer de colon.

Hay dos tipos de polipos: adenomatosos ( crecen y con el tiempo se convierten en cancer) e hiperplásticos (no cresen, por lo que no son cancerosos).

Los sintomas son: Sangrado rectal, diarrea, estreñomiento o inflamación que dura un cierto periodo de tiempo t rara vez dolor abdominal.


Las pruebas para el diagnostico son:
Examen dígito rectal - el médico inserta en el recto un dedo enguantado para sentir pólipos.
Prueba de materia fecal - se busca sangre en una muestra de su materia fecal.
sigmoidoscopia - se inserta en el recto un tubo flexible y delgado con luz para examinar el área rectal en el colon bajo.
Enema de bario y rayos X - un líquido de bario se inyecta dentro del colon y el recto. Se toman varias placas de rayos X; el bario hace que su colon se vea en los rayos X.
Biopsia - se extirpa una muestra de tejido para analizarla y para determinar si el pólipo sea adenomatoso o hiperplástico y comprobar la presencia de células cancerosas.

Los polipos se extirpar por colonscopia generalmente(antes de dan laxantes para limpiar el intestino), y si son muy grandes, se requere cirujía.------------------------>David Jaime Giacinti